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       近日，廣安區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例患者實(shí)施了顯微鏡下開顱動(dòng)脈瘤夾閉及腦膜瘤切除手術(shù)。該技術(shù)的開展，對(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展起著重要的引領(lǐng)和推動(dòng)作用。

       患者女性，今年60歲，因發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位2年入院，近來(lái)逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力。經(jīng)磁共振及DSA檢查，提示：左額鐮旁腦膜瘤、左側(cè)大腦中M1段動(dòng)脈瘤。
針對(duì)該患者的具體情況，動(dòng)脈瘤合并腦膜瘤，如果先處理動(dòng)脈瘤，病人術(shù)后將會(huì)面臨一個(gè)長(zhǎng)期的抗凝藥物的使用，影響腦膜瘤的切除。如果只切除腦膜瘤，那么動(dòng)脈瘤又有隨時(shí)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸內(nèi)科以及神經(jīng)內(nèi)科等科室共同討論，精心制定了手術(shù)方案，反復(fù)推敲每一個(gè)步驟、每一個(gè)細(xì)節(jié)，以確保萬(wàn)無(wú)一失。決定在全麻下先行開顱顯微鏡下動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、然后再行顯微鏡下腦膜瘤切除術(shù)。這樣患者在手術(shù)中既解決了動(dòng)脈瘤又解決了腦膜瘤。
      手術(shù)在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科楊海峰主任的主持下、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科阮健教授及唐榮華博士及醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生共同努力下，患者的左側(cè)大腦中M1段動(dòng)脈瘤順利夾閉，然后順利將左額鐮旁腦膜瘤完整切除。手術(shù)全程歷時(shí)近12小時(shí)。該項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施，是重慶市腫瘤醫(yī)院專家教授及區(qū)人民醫(yī)院各專科診療團(tuán)隊(duì)密切配合努力的結(jié)果，是醫(yī)院神經(jīng)外科綜合能力邁上新臺(tái)階后的又一次見證，更是體現(xiàn)了區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的診療水平。

      腦膜瘤切除術(shù)手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、全切除困難、死亡率高。在手術(shù)切除過(guò)程中對(duì)腦組織的保護(hù)及腫瘤周圍包繞血管保護(hù)非常關(guān)鍵，否則患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，輕的可能會(huì)偏癱、失語(yǔ)等功能障礙，重則危及生命。所以提醒大家，一旦出現(xiàn)了不明原因的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、行為或精神異常，或伴有視力下降等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，判斷是否由顱內(nèi)腫瘤引起，以免延誤病情。